项目介绍

循环肿瘤细胞（CTC，Circulating Tumor Cell）是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称，因自发或诊疗操作从实体肿瘤病灶（原发灶、转移灶）脱落，大部分CTC在进入外周血后发生凋亡或被吞噬，少数能够逃逸并锚着发展成为转移灶，增加恶性肿瘤患者死亡风险。

恶性肿瘤都会通过血液传播转移到身体的其他器官，而肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤细胞侵入到原发肿瘤细胞的周围组织中，进入血液和淋巴管系统，形成循环肿瘤细胞CTC，并转运到远端组织，再渗出，适应新的微环境，最终“播种”、“增殖”、“定植”、形成转移灶。因此早期发现血液中的CTC，对患者预后判断、疗效评价和个体化治疗都有着重要作用。

临床应用

1.复发转移检测

CTC作为血液中即时存在肿瘤细胞的反映，可评估根治性术后患者的复发转移风险。同时，进行动态、周期性检测，通过CTC数目有无及其变化可实时监测复发转移的发生，知道临床及早介入治疗

CTC数量变化	指导意义
CTC数量≥转移阈值	提示存在潜在转移复发风险。需密切关注，周期性监测，联合其他诊断指标，必要介入治疗
CTC数量持续≥转移阈值呈进行性递增状或数目较高时	提示复发转移风险加剧或已发生
CTC数量＜转移阈值	请参考现有临床标准诊治

2.疗效评估、耐药性检测

CTC的动态变化可反映治疗效果。因其无创便捷的特性可对包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗、晚期放化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等在内的各阶段治疗进行实时监测治疗效果，不仅可以实时快速判断疗效，还可以动态监测耐药发生。（CTC进行性：多次检测后，CTC数目连续变化情况）

CTC数目变化	指导意义
CTC数目进行性下降	提示治疗效果良好
CTC数目进行性上升	提示治疗效果不佳，可能产生耐药
CTC数目波动或维持不变	建议参考现有临床标准评估疗效

3．预后评估

CTC数量是强有力的独立预测因子。研究表明，CTC数相对较高的患者预后较差。

CTC数目变化	指导意义
CTC数目≥进展阈值	提示治疗效果不佳，有病情进展的可能，预后差，可联合其他诊断指标，必要时更改治疗方案
CTC数目∈稳定区间	提示体内仍有肿瘤细胞，存在进展可能，但相对于CTC数目更高者风险降低，建议进一步持续动态观察
CTC数目＜转移阈值	可能处于稳定或好赚状态，可参考现有临床诊疗标准进行综合判断

4．辅助诊断

对尚未完善病理诊断的患者，CTC可联合影像学、血清学作为辅助判断病灶良恶性的指标。同时，CTC是对原发灶与转移灶信息的全面反映，可弥补现有传统TNM分期的不足，提示早期微转移的存在的风险，指导临床调整诊疗策略，制定更合理的个体化诊疗方案（如进一步筛查转移、拟定新辅助化疗、辅助化疗方案等）

CTC数量变化	指导意义
CTC数量≥转移阈值	提示患者血液中存在恶性肿瘤细胞，体内怀疑存在二巷肿瘤病灶，存在潜在转移风险或已发生远端转移
CTC数目∈稳定区间	提示本次未检测到CTC或CTC水平趋于正常，病灶性质有良性倾向，可参考现有临床诊治标准进行综合判断

检测流程

项目周期

8-10个工作日（从到样日起计）

样本类型及运输

• 该项目支持血液样本
• 用ACD抗凝管采集2管外周血，每管5ml，采集后立即轻柔颠倒混匀数次
• 保存及运输时间＜24h