2020年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会刚刚落幕,消化道肿瘤的研究进展令人关注。其中,纳武利尤单抗(欧狄沃,O药)凭借CM-649和CM-577两项大型、全球III临床研究的阳性结果,一举拿下胃癌与食管癌一线,以及胃食管连接部癌与食管癌术后辅助。
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曾经看过一部影视剧,剧中讲述一位患有黑斑息肉综合征的患者,就诊时已经发生了癌变,无奈下只能选择手术切除肠道及造瘘术延续生命,医生建议对其子女进行肠镜检查,结果发现其子女均患有黑斑息肉综合征,且息肉数量较多,位置集中在大肠,病理检查回报恶性程度高,从生存几率考虑,医生建议其子女进行手术治疗,但是从生存质量考虑,年纪轻轻就施行直肠造瘘术,必然会严重影响其今后的生活。
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说到遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征,有一个不得不提的女人,美国好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉。她在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到:“我自身携带一个‘错误’的基因——brca1,这让我有87%的几率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后,我的乳腺癌患病风险从87%降至5%,我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”
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2020年7月17日,由CSCO非小细胞肺癌专家委员会组织撰写的《二代测序技术在非小细胞肺癌中的临床应用中国专家共识》在线上线下同步发布。本共识的提出,主要是为解决传统基因检测方法覆盖基因有限、漏检风险较高,以及可能因组织样本耗竭而影响后续进一步检测等缺陷问题,期待通过二代测序技术弥补传统基因检测的不足;为我国NSCLC诊疗临床规范使用NGS这一新型基因检测技术提供指引。以期获得完善而准确的肿瘤基因诊断结果,为临床医师制订治疗策略和判断预后,以及为临床试验入组提供依据。
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在本届ESMO大会上,公布了IMpassion130研究的成熟总生存期(OS)数据。罗氏阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇一线治疗PD-L1阳性的不可手术切除的局部晚期或转移性三阴乳腺癌(TNBC)患者,为这类难治性患者带来了治疗新选择。阿替利珠单抗也是当前唯一一个获批用于三阴乳腺癌的PD-1/PD-L1类药物,目前也被国际指南推荐用于一线治疗PD-L1表达阳性的转移性TNBC患者。这是目前唯一获批的三阴乳癌的免疫方案。
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